ABSTRACT
Objetivo: A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA),doença de difícil diagnóstico, é prevalente em 6 per cent a 28 per cent dos asmáticos sensibilizados ao Aspergillus fumigatus. A inexistência de alérgenos padronizados dificulta a pesquisa de IgE específica para este fungo, um importante critério diagnóstico. O uso de alérgenos recombinantes vem sendo proposto para superar este problema. Os objetivos deste estudo são: 1 - Estabelecer o diagnóstico sorológico precoce de ABPA em um grupo de pacientes sensibilizados ao A. fumigatus; 2- Avaliar as diferenças clínicas, laboratoriais e radiográficas entre os pacientes asmáticos com ABPA e os pacientes asmáticos somente sensibilizados; 3- Avaliar se os testes sorológicos para pesquisa de IgE específica aos alérgenos recombinantes rAsp f 1, 2, 3, 4 e 6 do A. fumigatus poderiam auxiliar na detecção de sensibilizaçãoa este fungo e no diagnóstico de ABPA. Métodos: O diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica foi investigado e a presença de IgE sérica para rAsp f 1, 2, 3, 4 e 6 foi pesquisada em 65 pacientes asmáticos com reatividade cutânea imediata para Aspergillus fumigatus. Para o diagnóstico da doença, foram utilizados critérios sorológicos clássicos associados à presença de bronquiectasias centrais. Resultados: Dos 65 pacientes, 19 apresentaram IgE sérica para o mínimo de um recombinante. A doença foi diagnosticada em seis pacientes, sendo que um deles apresentou IgE sérica para todos os alérgenos testados, e outro, somente para f 3.Conclusões: Na casuística estudada, a pesquisa de IgE sérica para os alérgenos rAsp f 1, 2, 3, 4 e 6 não auxiliou no diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, nem na detecção de sensibilização ao fungo.